Тематический план практических занятий по циклу
«Общеврачебная практика»
для студентов 7-курса лечебного факультета

Название тем

КАРДИОЛОГИЯ. СТАЦИОНАР.

 1

Пароксизмальная тахикардия. Экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердии, преждевременное сокращение желудочков. Дифференциальное лечение нарушений суправентрикулярного и вентрикулярного ритма, экстрасистолии. Экстрасистолия желудочков, пароксизмальная тахикардия предсердии.

 2

Дифференциальная диагностика и дифференциальное лечение блокад. Клиническая и ЭКГ диагностика.  Синдром  Морганьи - Адамса - Стокса. Моно, би  и  три фасцикулярная  блокады. Плановая и неотложная помощь. Показания к электроимпульсной терапии. Кардиостимуляция. Дифференцированное наблюдение и амбулаторное лечение. Профилактика и критерии трудо-способности.

 3

Боли в груди при инфаркте миокарда. Стадии. Клинические варианты, ЭКГ диагностика по стадиям, глубина и локализация некроза.

 4

Тактика ВОП при болях в груди.    Лечение и реабилитация инфаркта миокарда.

 5

Боли в груди. Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и ТЭЛА.  Аневризма ветвей аорты.

 6

Дифференциальная диагностика болей в груди. ТЭЛА. Аневризма ветвей аорты. Неотложная помощь. Тактика ВОП. Профилактика.

 7

Дифференциальная диагностика осложнений инфаркта  миокарда. Кардиогенный шок. Отёк легких, нарушение ритма, нарушение проводимости, клинические проявления ТЭЛА, степень тяжести.

 8

Лечение осложнений инфаркта  миокарда. Нарушение ритма и проводимости. Отёк легких. ТЭЛА. Острая и хроническая анев-ризма. Разрыв сердца. Тампонада сердца. Синдром Дресслера.

 9

Боли в груди, связанные с заболеваниями плевры и бронхолегочной системы (пневмоторакс, острая пневмония, плевриты). Тактика ВОП. Показания к госпитализации.

 10

Злокачественная артериальная гипертензия. Дифферециальная диагностика и лечение гипертонических кризов. Тактика ВОП. Показания к госпитализации. Диспансерное наблюдение, дифферецированное лечение.  Определение трудоспособности.

 11

Дифференциальная диагностика врожденных пороков сердца и пороков магистральных сосудов. ДМПП, ДМЖП, ОАП, стеноз легочной артерии,  тетрада Фалло, коарктация аорты.

 12

Тактика ВОП при врожденных пороках сердца и пороках магистральных сосудов.  Показания к хирургическому лечению. Дифференциальная диагностика и направление к кардиохирургу. Профилак-тика. Определение трудоспособности.

 13

Дифференциальная диагностика приобретенных пороков сердца. Изолированные и сочетанные ревматические, септические, склеротические пороки. Тактика ВОП. Показания к комиссуротомии.

 14

Дифференциальная диагностика приобретенных аортальных пороков сердца. Изолированные и сочетанные ревматические, септические, склеротические пороки.  Тактика ВОП. Хирургическое лечение.

 15

Дифференциальная диагностика миокардитов. Тактика ВОП. Показания к госпитализации. Дифферецированное лечение в амбулаторных условиях.

 16

Дифференциальная диагностика повреждении перикарда.  Перикардиты. Адгезивный, экссудативный, констриктивный. Опухоли перикарда. Особенности физикального обс-ледования.

 17

Дифференциальная диагностика отёков. Особенности местных отёков при нарушении проницаемости лимфатических сосудов нижних и верхних конечностей. Слоновость, лим-фаэктомия,  лимфография местных нарушение проницаемости лимфатических сосудов. Аллергический отёк Квинке,  ангионевроти-ческий отёк, аллергический отёк глотки, анафилактический шок, инсульт, повреждения головного мозга, почечная недостаточность, особенности лекарственных и микседематозных отёков.

 18

Дифференциальная диагностика отёков.  Острая и хроническая сердечная недостаточность. Декомпенсированное легочное сердце. Нефротический синдром, цирроз печени, патогенез местных отёков и анемии при повреждении кишечника. Дифференцированное лечение отёчного синдрома по нозологиям. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности. Дифференцированное лечение больных с сердечной недостаточностью в амбулаторных условиях. Тактика ВОП.  Дифференцированное наблюю-дение и лечение, показание к госпитализации, профилактика. Определение трудоспособности. Осложнения при применении гликозидов и мочегонных препаратов.

 19

Дифферециальная диагностика заболеваний протекающих с асцитом, циррозом печени, констриктивным перикардитом, раком печени, панкреатитом,  нефротическим синдромом, туберкулезом брюшины. Тактика ВОП.  Дифференцированное лечение и наблюдение,  амбулаторное лечение.  Профилактика и определение трудоспособности.

КАРДИОЛОГИЯ.

ПОЛИКЛИНИКА.

 20

Дифферециальная диагностика аритмии. Клиника и ЭКГ диагностика синусовой тахикардии, брадикардия, синусовая аритмия, СССС, миграция синусового узла.

 21

Боли в груди. Дифференциальная диагностика различных вариантов стенокардии. Стабильная стенокардия напряжения. Прогрессирующая стенокардия,  спонтанная стенокардия, ранняя стенокардия после инфаркта.

 22

Дифференциальная диагностика болей при болезней брюшной полости  и диафрагмы. Тактика ВОП.  Профилактическое лечение и показание к госпитализации.  Амбулаторное лечение. Профилактика. Определение трудоспособности.

 23

Дифференциальная диагностика болей болезней брюшной полости  и диафрагмы. Тактика ВОП.  Профилактическое лечение и показание к госпитализации.  Амб. лечение. Профилактика. Определение трудоспособности.

 24

Дифференциальная диагностика болей в груди при повреждении передней грудной клетки, позвоночника, диафрагмы, мышц затылка. Тактика ВОП.  Профилактическое лечение и показание к госпитализации. Амб. лечение. Профилактика. Определение трудоспособности.

 25

Дифференциальная диагностика артериальной гипертонии. Диагностика гипертонической болезни и гипертонического криза.

 26

Тактика ВОП.  Диспансеризация. Амбулаторное лечение. Выявления гипертонической бо-лезни. Определение трудоспособности.

 27

Дифференциальная диагностика симптоматической гипертонии (почечно-паренхиматозной, эндокринной,  гемодинамической и церебральной артериальной гипертонии).

 28

Тактика ВОП при симптоматической гипертонии. Показание к госпитализации.  Амбулаторное лечение. Профилактика. Определение трудоспособности.

 29

Артериальная гипертензия у беременных. Диагностика и дифференциальная диагнос-тика. Показание к госпитализации. Особен-ности гипотензивной терапии.

 30

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии. Тактика ВОП.  Показание к госпитализации, диспансерное наблюдение, дифференцированное лечение.  Определение трудоспособности.

 31

Пороки сердца и беременность. Тактика ВОП.  Показание к госпитализации.

 32

Дифференциальная диагностика изменений сердечной конфигурации. Миокардиодистрофия. Кардиомиопатия. Особенности физикального обследования.

 33

Дифференциальная диагностика изменений сердечной конфигурации. Хронические заболевания органов дыхания, опухоли сердца и диафрагмы. Сердце спортсмена.  Особенности физикального обследования.

 34

Тактика ВОП при кардиомегалии.  Показание к госпитализации. Диспансеризация. Диффе-ренциальная диагностика в амбулаторных условиях.  Радикальное лечение.  Показание к трансплантации сердца. Профилактика. Определение трудоспособности.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ.   СТАЦИОНАР.

 35

Дифференциальная диагностика инфаркта легких. Инфекционные - острая и хрони-ческая пневмонии. Особенности стадии течения.

 36

Антибактериальная терапия различных форм пневмонии (дозировка препарата,  длительность, выбор путей введения, комбинация, побочные явления). Тактика ВОП.

 37

Дифференциальная диагностика кровохарканья. Пневмония. Рак легких.  Туберкулёз. Бронхоэктатическая болезнь. Гангрена  и абсцесс легких.

 38

Дифференциальная диагностика кровохарканья. Синдром Гудпасчера. Болезнь Вегенера. Узелковые периартерииты. ТЭЛА. Тактика ВОП.

 39

Дифференциальная диагностика инфильтрата легких. Неинфекционный инфаркт легких. Тактика ВОП в зависимости от вида.  Консультация. Амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение. Профилактика.

 40

Дифференциальная диагностика плевритов.  Плевриты. Сухой,  экссудативный, геморрагический, гнойный, хилезный плевриты.

 41

Дифференциальная диагностика пневмоторакса. Первичный, вторичный и спонтанный. Дифференцированное лечение. Тактика ВОП.

 42

Дифференциальная диагностика заболеваний  верхних дыхательных путей, протекающих с лихорадочным синдромом. Определение критериев лихорадки неясного генеза.  Классификация заболеваний протекающих с лихорадочным синдромом.  Диагностика и дифф. диагностика заболеваний с длительной лихорадкой: гранулематозная  инфекция, туберкулёз, глубокие микозы,  атипичные микобактериозы. Тактика ВОП.   Консультация специалиста. Госпитализация.  Определение трудоспособности.

 43

Лихорадка. Дифференциальная диагностика заболеваний брюшной полости и за брюшиной (гнойная инфекция брюшной полости, остеомиелит, внутрисосудистая инфекция, бактериальный эндокардит,  ослож-нения инфекционных заболеваний вследствие заражение катетера в крови). Лихо-радка при опухолях. Однородные опухоли полостей, метастатический рак ретикуло-эндотелиальной системы. Системный васкулит и лихорадка при диффузных болезней соединительной ткани.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ.

ПОЛИКЛИНИКА.

 44

Дифференциальная диагностика инфильтрата легких. Гнойные заболевания легких. БЭБ, абсцесс, гангрена легких. Особенности  физиикального обследования по стадиям.

 45

Интерстициальные заболевания легких. Дифференциальная диагностика. Фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммена-Ричча),  хроническая и быстропрогрессирующая формы. Аллергический альвеолит. Саркоидоз. Клиника. Диагностика. Рентгенологические  стадии. Муковисцидоз. Особенности наслед-ственности. Клинические особенности, диаг-ноз и течение.

 46

Интерстициальные заболевания легких. Так-тика ВОП в зависимости от течения. Консультация специалиста.  Диспансеризация. Амбулаторное лечение. Профилактика. Определение трудоспособности.

 47

Лечение в амбулаторных условиях больных с лихорадочным синдромом. Показание к госпитализации. Диспансеризация. Амбулаторное лечение.  Тактика ВОП при длительной лихорадке. Профилактика. Определение трудоспособности.

 48

Дифференциальная диагностика бронхоспастического синдрома. Определение бронхо-спастического синдрома. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы. Хронический обструктивный бронхит, муковисцидоз. Рак легких. Дифференциация бронхиальной и  сердечной астмы.  Неотложная помощь и  дифференциальная терапия. Тактика ВОП при бронхообструктивном синдроме. Амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение больных с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой в стадии обострения и ремиссии в зависимости от различных форм и патогенетических вариантов. Показания к госпитализации. Профилактика. Определение трудоспособности.

 49

Дифференциальная диагностика легочного сердца. Неотложная помощь при остром и подостром легочном сердце. Тактика ВОП при хронической сердечно-легочной недостаточности. Амбулаторное лечение. Показания к госпитализации. Профилактика. Определение трудоспособности.

ГАСТРОЭНТРОЛОГИЯ.  СТАЦИОНАР.

 50

Дифференциальная диагностика болей в животе, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Абдоминальная эпилепсия. Периодические заболевания, ревматизм, геморрагическая лихорадка, геморрагический васкулит, чрезмерное употребление антикоагулянтов. Узелковый периартериит.

 51

Дифференциальная диагностика заболеваний грудной клетки, протекающих с острым животом. Инфаркт миокарда, перикардит, крупозная пневмония, плеврит. Неотложная помощь. Показания к госпитализации.

 52

Дифференциальная диагностика нехирургических заболеваний брюшной полости, забрюшиной, брюшины. Острые и хронические гастриты, болезнь Шенлейна-Геноха, почечные заболевания, болезнь Крона, пурпура живота, нерегулярное употребление антикоагулянтов, забрюшинная гематома, дисменорея, разрыв аорты.

 53

Неотложная помощь. Тактика ВОП. Показание к госпитализации. Острые и хронические гастриты, болезнь Крона, пурпура живота, нерегулярное употребление антикоагулянтов, забрюшинная гематома, дисменорея, аневризма аорты.

 54

Гепатомегалия. Метаболические нарушения печени. Жировая дистрофия печени. Заболе-вание Коновалова - Вильсона. Гемохроматоз. Клиника. Диагностика.

 55

Гепатомегалия. Дифференциальная диагнос-тика правожелудочковой недостаточности, заблоевания кроветворения, гемохроматоз, дифферециальная диагностика с синдромом Бадди - Киари. Тактика ВОП. Основное дифференцированное лечение в зависимости от форм.

 56

Дифференциальная диагностика гепатомега-лии. Острые и хронические инфекционные заболевания с гепатомегалией. Болезнь Боткина. Гепатит В и С. Лептоспироз, жёлтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз.  Тифозные и паратифозные инфекции, малярия. Хронический гепатит и цирроз.

 57

Дифференциальная диагностика желтух. Этиология, патогенез, классификация. Диф-ференциальная диагностика гемолитической желтухи с нижеследующими заболеваниями: болезнь Минковского-Шоффара,  наследст-венный микросфероцитоз, наследственный стомацитоз, наследственная  гемолитическая  анемия с недостаточностью 6-глюкозо-фосфат дегидрогеназы, талассемия, ночная  гемоглобинурия, аутоиммунная гемолитическая  анемия, конституциональная  желту-ха. Синдром Жильбера, Криглера - Наяра, Дубина - Жонсона, Ротора, Тактика ВОП. Консультация специалиста. Дифферециро-ванная терапия.

 58

Дифференциальная диагностика заболеваний с холестатической (механической) желтухой. Внепеченочный холангит, холедохолитиаз, стриктура желчных путей, рак желчнего пузыря, рак головки поджелудочной железы, аскаридоз, рак мочевого пузыря. Препаратогенный холестаз.  Первичный и вторичный холестаз. Первичный и вторичный цирроз печени. Рак печени. Тактика ВОП. Консультация специалиста.

 59

Дифференциальная диагностика заболеваний с желтушным синдромом. Вирусный гепатит (А, В, С, Д, Е,), криптогенный, аутоиммунный, препаротогенный, токсический, алкогольный цирроз печени,  инфекционные заболевания (желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз, сальмонеллез, лептоспироз, болезнь Васильева – Вейла, кишечный иерсиноз, орнитоз, эпидемический паротит, сепсис, бруцеллез), паразитарные заболевания: описторхоз, фасцеллиоз, аскаридоз, эхинококкоз, амебиаз, лямблиоз, токсаплазмоз. Тактика ВОП.

ГАТРОЭНТЕРОЛОГИЯ.   ПОЛИКЛИНИКА.

 60

Дифференциальная диагностика дисфагии.  Тактика ВОП. Показания к госпитализации. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение больных с дисфагией. Определение трудоспособности.

 61

Дифференциальная диагностика желудочной диспепсии. Гастриты. Особенности хеликобактерии. Клинико-морфологические формы. Дуодениты.

 62

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Злокачественные опухоли желудка.  Послеоперационная болезнь желудка.  Тактика ВОП при желудочной диспепсии.  Показание к госпитализации. Диспансерное наблюдение. Амбулаторное лечение в зависимости течения. Определение трудоспособности.

 63

Дифференциальная диагностика болей в животе при функциональных заболеваниях ки-шечника. Тактика ВОП.

 64

Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Методы лечения. Показание к госпитализации. Определение неотложных состояний.  Определение трудоспособности.

 65

Дифференциальная диагностика заболеваний с диареей. Диарея. Патогенетические формы диареи: (гиперсекреторная, гиперосмолярная,  гипер и гипокинетическая диарея).

 66

Дифференциальная диагностика заболеваний с диареей: клиническая симптоматика и диагностика. Ферментопатия. Экссудативная энтеропатия.  Болезнь Уиппла. Спру. Пеллагра, дисбактериоз. Дизентерия. Сальмонеллез, синдром раздраженного кишечника. Дифференцированное лечение кишечной дисфункции. Тактика ВОП. Методы лечения в зависимости от этиологии и патогенеза хронической диареи.

 67

Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника: (хронический энтерит, хронический колит, НЯК, болезнь Крона). Ранняя диагностика. Синдром. Тече-ние. Тактика ВОП.

 68

Дифференциальная диагностика запоров (синдром раздраженного кишечника, колиты, опухоли толстой кишки,  дивертикулез, долихоколон). Лечение функциональных запоров.  Консультация специалиста. Определение трудоспособности.

РЕВМАТОЛОГИЯ.

СТАЦИОНАР.

 69

Дифференциальная диагностика артритов  и артралгии (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь и синдром Рейтера,  псориатическая артропатия, болезнь Бехтерева,  подагра, сар-коидоз).

 70

Дифференциальная диагностика артритов  и артралгии: ДБСТ, ревматическая полимиалгия, деформирующий остеоартроз. Тактика ВОП. Лечение. Профилактика. Направление во ВТЭК больных с артритом.

 71

Дифференциальная диагностика заболеваний с болями в спине. Воспалительные заболевания, спондилоартриты, спондилиты, ДБСТ. Эндокринные заболевания.

 72

Дифференциальная диагностика заболеваний с болями в спине. Опухолевые заболевания позвоночника (доброкачественные, первично злокачественные, метастатические, миеломная болезнь), метаболические изменения (остеопороз, остеомаляция, остеохондроз).

 73

Миалгия. Определение болезни. Дифференциальная диагностика заболевания. Миалгия (вертеброгенная, инфекционно-токсическая, после физической нагрузки, ишемическая и ревматическая полимиалгия, эндемическая миалгия).

 74

Миалгии. Показание к госпитализации. Консультация специалиста. Диспансерное наблюдение. Амбулаторное лечение больных с миалгией. Профилактика и определение трудоспособности. Тактика ВОП.

 75

Лимфааденопатии. Понятие. Характеристика лимфааденопатического синдрома. Хрони-ческий лимфолейкоз, лимфогранулёматоз, туберкулёзный лимфаденит, саркоидоз, метастаз опухоли лимфатических узлов. Ток-соплазмозный лимфаденит.

 76

ДБСТ, сифилис, острый баналный лимфаденит, синдромы Фелти и Стилла, инфек-ционный мононуклеоз и лимфаденопатия при других инфекционных заболеваниях. Тактика ВОП. Консультация специалиста.

 77

Дифференциальная диагностика ДБСТ (СКВ, ССД, ДМ, смешанные заболевания соединительной ткани). Тактика ВОП. Консультация специалиста. Амбулаторное лечение. Диспансеризация. Профилактика. Определение трудоспособности.

 78

Дифференциальная диагностика системных васкулитов (НАА, УПП, геморрагический васкулит). Тактика ВОП. Показание к госпитализации. Консультация специалиста. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение системных васкулитов. Определе-ние трудоспособности.

РЕВМАТОЛОГИЯ.

ПОЛИКЛИНИКА.

 79

Тактика ВОП при болях в конечностях и спине. Показание к госпитализации. Консультация специалиста. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение больных с болями в конечностях и спине. Профилактика и определение трудоспособности.

 80

Оссалгия. Дифференциальная диагностика заболеваний протекающих с оссалгией (опухоли костей, туберкулез костей, остеомиелит). Тактика ВОП.

 81

Оссалгия. Дифференциальная диагностика заболеваний протекающих с оссалгией, сифилис, грибковые заболевания, болезнь Гоше, болезнь Ниммана - Пика. Тактика ВОП при оссалгии. Показание к госпитализации. Консультация специалиста. Диспансерное наблююдение и амбулаторное лечение. Профилактика и определение трудоспособности.

 82

Дифференциальная диагностика метаболических изменений.  Остеохондроз. Остеомаляция. Тактика ВОП. Профилактика и определение трудоспособности.

НЕФРОЛОГИЯ.СТАЦИОНАР.

 83

Дифференциальная диагностика иммунно- воспалительных и воспалительных забо-леваний почек. Острый и хронический гломерулонефрит. Интерстициальный нефрит, ост-рый и хронический пиелонефрит.

 84

Тактика ВОП при иммунно - воспалительных и воспалительных заболеваниях почек. Показание к госпитализации. Консультация специалиста. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Профилактика и определение трудоспособности.

 85

Дифференциальная диагностика нефротического синдрома. Острый и хронический гломерлонефрит. Амилоидоз почек, диабе-тический гломерулосклероз, миеломная нефропатия, паранеопластический процесс, тромбоз почечных вен, ДБСТ, бактериальный эндокардит.

 86

Протеинурия. Патологический осадок мочи. Дифференциальная диагностика протеинурии. Изменения мочи при: остром и хроническом гломерулонефрите, миеломной нефропатии, диабетическом гломерулосклерозе,  амилоидозе почек, синдроме Гудпасчера,  узелковом периартериите, геморрагическом васкулите, тромбозах почечных вен, поликистозах почек.

 87

Протеинурия. Патологический осадок мочи. Дифференциальная диагностика протеинурии. Изменения мочи при: мочекаменной болезни, подагре, ДБСТ, болезни Вегенера, туберкулёзе почек, гипертонии, сердечной недостаточности, лекарственной отравлении почек, алкогольной нефропатии, бактериаль-ном эндокардите.

 88

Протеинурия и тактика ВОП при изменениях мочи. Методы лечения в зависимости от форм.

НЕФРОЛОГИЯ.

ПОЛИКЛИНИКА.

 89

Течение пиелонефрита при беременности и послеродовом периоде. Рациональная фармако и диетотерапия.

 90

Дифференциальная диагностика при разных стадиях хронической почечной недостаточ-ности. Диспансеризация.  Методы амбулаторного лечения в зависимости от стадии. Показание к гемодиализу